Kiểm thử engine bồi thường bảo hiểm có AI: bảng quyết định làm oracle (2026)

// Kiểu dữ liệu hồ sơ bồi thường & các quy tắc điều kiện
type ClaimState = 'SUBMITTED' | 'TRIAGED' | 'DECISION'
                | 'APPROVED' | 'DENIED' | 'REVIEW' | 'PAID';

interface Claim {
  id: string;
  policyActive: boolean;      // hợp đồng còn hiệu lực?
  claimType: 'collision' | 'flood' | 'theft' | 'fire';
  amount: number;            // số tiền yêu cầu (cents)
  coverageLimit: number;     // hạn mức cho loại này
  deductible: number;        // mức miễn thường
  excludedPerils: string[];  // hiểm hoạ bị loại trừ theo hợp đồng
  fraudScore: number;        // 0..100 — >70 gắn cờ REVIEW
}

// Chuyển trạng thái hợp lệ (mọi chuyển khác đều bị cấm)
const ALLOWED: Record<ClaimState, ClaimState[]> = {
  SUBMITTED: ['TRIAGED'], TRIAGED: ['DECISION'],
  DECISION: ['APPROVED', 'DENIED', 'REVIEW'],
  APPROVED: ['PAID'], DENIED: [], REVIEW: ['APPROVED', 'DENIED'], PAID: [],
};

// Bảng quyết định = nguồn sự thật. Engine PHẢI khớp bảng này.
type Outcome = { decision: 'APPROVE' | 'DENY' | 'REVIEW'; reason: string };

export function decisionOracle(c: Claim): Outcome {
  if (c.fraudScore > 70) return { decision: 'REVIEW', reason: 'FRAUD_FLAG' };
  if (!c.policyActive)   return { decision: 'DENY',   reason: 'POLICY_INACTIVE' };
  if (c.excludedPerils.includes(c.claimType))
                         return { decision: 'DENY',   reason: 'EXCLUSION' };
  if (c.amount > c.coverageLimit)
                         return { decision: 'DENY',   reason: 'OVER_LIMIT' };
  return { decision: 'APPROVE', reason: 'COVERED' };
}

// Payout áp SAU khi APPROVE: min(claim, limit) − deductible, không âm
export function payout(c: Claim): number {
  if (decisionOracle(c).decision !== 'APPROVE') return 0;
  return Math.max(0, Math.min(c.amount, c.coverageLimit) - c.deductible);
}